Η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει δώσει σε εκατομύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο την ευκαιρία να αποκτήσουν παιδί. Ωστόσο, ένα σημαντικό θέμα απασχολεί τα ζευγάρια και την κοινωνία είναι η πιθανότητα πολλαπλής κύησης — δηλαδή δίδυμα ή τρίδυμα. Αν και η ιδέα της απόκτησης περισσότερων παιδιών από μία εγκυμοσύνη μπορεί να ακούγεται θελκτική, οι πολλαπλές κυήσεις συνοδεύονται από αυξημένους ιατρικούς κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για τα έμβρυα.
Ποσοστά πολλαπλών κυήσεων στην εξωσωματική γονιμοποίηση
Στην εξωσωματική γονιμοποίηση, η πιθανότητα πολλαπλής κύησης είναι αυξημένη σε σχέση με την φυσική σύλληψη λόγω της διαδικασίας μεταφοράς περισσοτέρων από ένα έμβρυο στη μήτρα, με σκοπό να ενισχυθούν οι πιθανότητες εμφύτευσης και επιτυχούς εγκυμοσύνης.
Το ποσοστό πολλαπλών κυήσεων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία της γυναίκας, ο αριθμός των εμβρύων που μεταφέρονται, καθώς και η ποιότητα των εμβρύων. Σύμφωνα με τις στατιστικές η πιθανότητα για δίδυμη κύηση κυμαίνεται μεταξύ 20% και 30% όταν μεταφέρονται δύο έμβρυα, ενώ η πιθανότητα τριδύμων ή περισσότερων μειώνονται συμαντικά, αλλά παραμένουν υπαρκτές, στις σπάνιες περιπτώσεις όπου μεταφέρονται περισσότερα από δύο έμβρυα.
Κίνδυνοι που συνδέονται με τις πολλαπλές κυήσεις
Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Πρόωρο τοκετό, που μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλό βάρος γέννησης και (σπανίως) αναπτυξιακά προβλήματα.
- Αυξημένος κίνδυνος προεκλαμψίας και υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη.
- Διαβήτης κύησης.
- Ανάγκη για καισαρική τομή.
- Ενδομητρικές επιπλοκές, όπως καθυστέρηση ανάπτυξης ή αποβολή ενός από τα έμβρυα.
- Αυξημένη ψυχολογική και σωματική επιβάρυνση της μητέρας κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη.
Παρά τους παραπάνω κινδύνους, η σύγχρονη ιατρική παρακολούθηση από έμπειρη μαιευτική ομάδα και εξειδικευμένο γυναικολόγο μειώνει σημαντικά τις επιπλοκές, ιδίως στην περίπτωση της δύδιμης εγκυμοσύνης.
Μεταφορά ενός μόνο εμβρύου (SET): Μια ασφαλής και αποτελεσματική επιλογή
Η επιθυμία κάθε ζευγαριού είναι η γέννηση ενός υγιούς παιδιού. Για τον λόγο αυτό, όλο και περισσότεροι γιατροί προτείνουν τη μεταφορά ενός μόνο εμβρύου (Single Embryo Transfer – SET), ειδικά σε γυναίκες κάτω των 35-37 ετών με καλής ποιότητας έμβρυα.
Η στρατηγηκή αυτή στηρίζεται στην εξέλιξη της τεχνολογίας της κρυοσυντήρησης εμβρύων που πλεόν είναι αρκετά αποτελεσματική για να θεωρείται διαδικασία ρουτίνας.
Αυτό σημαίνει ότι, παρότι η μεταφορά δύο εμβρύων μπορεί να αυξήσει άμεσα τις πιθανότητες κύησης, αν ληφθούν υπόψη και τα κατεψυγμένα έμβρυα που μπορούν να μεταφερθούν σε επόμενους κύκλους, η στρατηγική μεταφοράς ενός εμβρύου κάθε φορά προσφέρει παρόμοια σωρευτικά ποσοστά επιτυχίας, με σαφώς μικρότερο κίνδυνο για πολύδυμη κύηση και τις επιπλοκές που τη συνοδεύουν.
Πώς λαμβάνεται η απόφαση για τον αριθμό εμβρύων;
Η απόφαση για το πόσα έμβρυα θα μεταφερθούν είναι εξατομικευμένη και βασίζεται:
- στην ηλικία της γυναίκας,
- στην ποιότητα των εμβρύων,
- στο ιστορικό προηγούμενων προσπαθειών,
- και τις επιθυμίες του ζευγαριού.
Ο θεράπων ιατρός σας θα αξιολογήσει τους παράγοντες αυτούς και θα προτείνει τη βέλτιστη επιλογή, εξισορροπώντας την πιθανότητα επιτυχίας με την ασφάλεια της μητέρας και του εμβρύου.
Συμπέρασμα
Οι πιθανότητες πολλαπλής κύησης με την εξωσωματική γονιμοποίηση παραμένουν υψηλότερες σε σχέση με τις φυσικές συλλήψεις, όμως οι εξελίξεις στην αναπαραγωγική ιατρική έχουν οδηγήσει σε πρακτικές που μειώνουν τους σχετικούς κινδύνους. Η επιλογή της μεταφοράς ενός μόνο εμβρύου κάθε φορά μπορεί να είναι πιο ασφαλής και εξίσου αποτελεσματική (όταν αξιοποιηθούν και τα διαθέσιμα κατεψυγμένα έμβρυα), αλλά δεν είναι για όλους.
Η εξισορρόπηση μεταξύ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας είναι το κλειδί, και η στενή συνεργασία με τον ιατρό σας θα σας βοηθήσει να πάρετε την πιο ενημερωμένη και εξατομικευμένη απόφαση για τη δική σας περίπτωση.
