Γράφει ο Δρ. Μιχάλης Μπομπότης, MRCOG
Επιστημονικός Υπεύθυνος στη ΜΙΥΑ Βιοδημιουργία
Μικροβίωμα μήτρας είναι ένας όρος που αναφέρεται στο σύνολο των «καλών» και «κακών» μικροοργανισμών που ζουν φυσιολογικά μέσα στην ενδομήτρια κοιλότητα και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη δυνατότητα σύλληψης και επιτυχούς εγκυμοσύνης. Στη Μονάδα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Βιοδημιουργία δίνουμε ιδιαίτερη βαρύτητα σε όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την εμφύτευση και τη γονιμότητα, με στόχο την πιο ολοκληρωμένη υποστήριξη κάθε γυναίκας και κάθε ζευγαριού.
Τι είναι το μικροβίωμα της μήτρας
Για πολλά χρόνια πιστευόταν ότι η μήτρα είναι ένα αποστειρωμένο όργανο. Ωστόσο, η σύγχρονη επιστήμη έχει αποδείξει ότι υπάρχει ένα μικροβίωμα της μήτρας, δηλαδή μια μικρή αλλά κρίσιμη κοινότητα μικροβίων που επηρεάζουν το τοπικό ανοσοποιητικό σύστημα και το ενδομήτριο.
Σε υγιείς γυναίκες, κυριαρχούν τα Lactobacillus, βακτήρια που βοηθούν στη διατήρηση του σωστού pH, μειώνουν τη φλεγμονή και δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εμφύτευση του εμβρύου. Όταν αυτή η ισορροπία διαταραχθεί, εμφανίζεται η λεγόμενη δυσβίωση, μια κατάσταση που μπορεί να εμποδίσει τη σύλληψη ή να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής.
Πώς επηρεάζει το μικροβίωμα τη γονιμότητα και την εξωσωματική
Μελέτες δείχνουν ότι ένα ισορροπημένο μικροβίωμα μήτρας σχετίζεται με υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας τόσο στη φυσική σύλληψη όσο και στην εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Αντίθετα, η παρουσία βακτηρίων όπως Gardnerella, Atopobium, Streptococcus ή Escherichia coli έχει συσχετιστεί με χρόνιες φλεγμονές του ενδομητρίου, αποβολές και αποτυχία εμφύτευσης.
Σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποτυχίες εμφύτευσης ή ανεξήγητη υπογονιμότητα, έχει βρεθεί ότι έως και 40–50% παρουσιάζουν διαταραχές στο μικροβίωμα της μήτρας, γεγονός που αποδεικνύει πόσο σημαντικός είναι αυτός ο παράγοντας.
Πώς γίνεται ο έλεγχος του μικροβιώματος της μήτρας
Ο έλεγχος του μικροβιώματος μήτρας πραγματοποιείται με λήψη δείγματος από το ενδομήτριο, είτε με καθετηριακή μέθοδο είτε με υστεροσκόπηση. Το δείγμα αναλύεται με σύγχρονες μοριακές τεχνικές όπως PCR ή NGS, ώστε να προσδιοριστεί με ακρίβεια το είδος και η αναλογία των βακτηρίων.
Ο έλεγχος αυτός δεν αποτελεί ακόμη εξέταση ρουτίνας, αλλά συνιστάται κυρίως σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αποτυχιών εξωσωματικής, επαναλαμβανόμενων αποβολών ή ανεξήγητης υπογονιμότητας.
Τι γίνεται όταν διαπιστωθεί δυσβίωση
Όταν εντοπιστεί διαταραχή στο μικροβίωμα της μήτρας, ακολουθεί στοχευμένη θεραπευτική προσέγγιση που περιλαμβάνει αρχικά την αντιμετώπιση των παθογόνων μικροοργανισμών με κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και στη συνέχεια την αποκατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας με προβιοτικά σκευάσματα. Ο στόχος είναι να επανέλθει ένα υγιές, σταθερό ενδομητρικό περιβάλλον πριν την προσπάθεια σύλληψης ή την εμβρυομεταφορά.
Συμπέρασμα
Το μικροβίωμα μήτρας αποτελεί σήμερα έναν από τους πιο δυναμικούς και πολλά υποσχόμενους τομείς της αναπαραγωγικής ιατρικής. Η σωστή διάγνωση και, όταν χρειάζεται, η κατάλληλη θεραπεία του μικροβιακού περιβάλλοντος μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τις πιθανότητες εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα σε απαιτητικές περιπτώσεις. Στη Μονάδα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Βιοδημιουργία στεκόμαστε δίπλα σας με επιστημονική γνώση, φροντίδα και ουσιαστική υποστήριξη, ώστε να κάνετε το επόμενο βήμα με σιγουριά και ελπίδα.
Μπορείτε να βρείτε το συγκεκριμένο άρθρο και στην ιστοσελίδα Mothersblog:
https://www.mothersblog.gr/mama/ygeia/story/158642/ti-einai-to-mikrovioma-tis-mitras-kai-pos-epireazei-tin-pithanotita-egkymosynis
Συχνές Ερωτήσεις για Μικροβίωμα μήτρας
Μικροβίωμα μήτρας τι είναι;
Το μικροβίωμα μήτρας είναι η κοινότητα μικροοργανισμών που ζουν φυσιολογικά στο ενδομήτριο και επηρεάζουν τη γονιμότητα.
Μικροβίωμα μήτρας πώς επηρεάζει την εγκυμοσύνη;
Το μικροβίωμα μήτρας επηρεάζει την εμφύτευση του εμβρύου και μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Μικροβίωμα μήτρας πώς ελέγχεται;
Ο έλεγχος του μικροβιώματος μήτρας γίνεται με ενδομητρική βιοψία και μοριακή ανάλυση PCR ή NGS.
Μικροβίωμα μήτρας πότε χρειάζεται έλεγχος;
Ο έλεγχος μικροβιώματος μήτρας συνιστάται σε επαναλαμβανόμενες αποτυχίες εμφύτευσης ή ανεξήγητη υπογονιμότητα.
Μικροβίωμα μήτρας πώς θεραπεύεται;
Η θεραπεία του μικροβιώματος μήτρας περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και προβιοτικά για αποκατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας.