Η ήπια διέγερση των ωοθηκών αποτελεί μια μέθοδο που χρησιμοποιείται εδώ και αρκετά χρόνια στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή (IVF) και το χαρακτηριστικό της είναι ότι για την παραγωγή ωαρίων χορηγείται μικρότερη ποσότητα γοναδοτροπινών, η οποία ορίζεται από την Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής στις ≤150 IU/ημέρα. Ένα τέτοιο πρωτόκολλο παρουσιάζει πλεονεκτήματα, αφού σε σχέση με τη συμβατική διέγερση είναι πιο φιλικό προς την ασθενή, η θεραπεία ολοκληρώνεται συντομότερα, το κόστος είναι μικρότερο, ενώ μειώνεται σημαντικά και ο κίνδυνος για Σύνδρομο Υπερδιέγερσης Ωοθηκών.
Για αυτούς τους λόγους η ήπια διέγερση είχε αρχίσει να κερδίζει έδαφος πριν περίπου μια δεκαετία, όμως σταδιακά υποχώρησε ως επιλογή γιατί θεωρήθηκε ότι ο περιορισμένος αριθμός ωοκυττάρων που συλλέγεται με αυτήν, μειώνει τις πιθανότητες κύησης. Αυτή η αντίληψη ενισχύθηκε τα τελευταία χρόνια από διάφορες επιστημονικές επιθεωρήσεις που αντλούσαν δεδομένα από μελέτες, οι οποίες συνέκριναν την αποτελεσματικότητα της ήπιας διέγερσης έναντι της συμβατικής. Ωστόσο, οι μελέτες αυτές παρουσίαζαν μεθοδολογική ανομοιομορφία: Δεν αφορούσαν τις ίδιες φαρμακευτικές ουσίες διέγερσης, δεν ακολουθούσαν την ίδια μέθοδο στην επιλογή και την κατηγοριοποίηση των υποκειμένων της έρευνας, σε κάποιες περιπτώσεις δεν διευκρίνιζαν ποια ποσότητα γοναδοτροπίνης θεωρούσαν ως «ήπια δόση», ενώ άλλες εξέταζαν μόνο περιπτώσεις γυναικών με χαμηλή ανταπόκριση ωοθηκών.
Πρόσφατα δημοσιεύθηκε μία μετα-ανάλυση διαφόρων ερευνών από το 1990 έως σήμερα με σκοπό να συγκρίνει το κλινικό αποτέλεσμα της ήπιας διέγερσης σε σχέση με τη συμβατική. Το πλεονέκτημα αυτής της ανάλυσης είναι ότι συμπεριέβαλε μόνο τις έρευνες που έγιναν με τη μέθοδο της τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής, δηλαδή το «χρυσό κανόνα» στην ιατρική έρευνα. Επίσης, περιέλαβε μόνο εκείνες που είχαν θέσει ως όριο για τη διάκριση μεταξύ ήπιας και συμβατικής διέγερσης τις 150 IU γοναδοτροπίνης την ημέρα. Όσον αφορά την ταξινόμηση των ερευνών, αυτή έγινε με κριτήριο το αν αφορούσαν γυναίκες με χαμηλή, κανονική ή υπερβολική ανταπόκριση στη διέγερση των ωοθηκών.
Οι επιστήμονες αξιολόγησαν συστηματικά 31 μελέτες που συνέκριναν την ήπια με τη συμβατική διέγερση των ωοθηκών. Τα διαθέσιμα δεδομένα δείχνουν ότι η ήπια διέγερση μπορεί να αποτελεί κατάλληλη επιλογή σε συγκεκριμένες περιπτώσεις υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Η επιλογή του κατάλληλου πρωτοκόλλου εξαρτάται από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κάθε γυναίκας, το ιατρικό ιστορικό και την ανταπόκριση των ωοθηκών και πρέπει να γίνεται μετά από εξατομικευμένη αξιολόγηση από τον θεράποντα ιατρό.
Αυτά τα νέα δεδομένα επιβεβαιώνουν τον τρόπο που επιλέγουμε να κάνουμε διεγέρσεις ωοθηκών στην “Βιοδημιουργία”. Χωρίς απαραίτητα να εγκλωβιζόμαστε στις 150 μονάδες ημερησίως η επιλογή είναι μία σχετικά ήπια και ομαλή διέγερση ωοθηκών με σκοπό τη λήψη ικανού αριθμού ωαρίων χωρίς την καταπόνηση της γυναίκας που υποβάλλεται σε θεραπεία.
Η επιλογή του πρωτοκόλλου διέγερσης στη Βιοδημιουργία γίνεται εξατομικευμένα, με βάση τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και τις ιατρικές ανάγκες κάθε γυναίκας.
