Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) προσφέρει σημαντική ελπίδα σε ζευγάρια που αντιμετωπίζουν προβλήματα γονιμότητας. Ωστόσο, δεν είναι πάντα επιτυχής από την πρώτη προσπάθεια. Σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αποτυχιών, είναι απαραίτητο να διερευνηθούν τα πιθανά αίτια που μπορεί να επηρεάζουν την εμφύτευση των εμβρύων. Η υστεροσκόπηση αποτελεί ένα από τα πιο αξιόπιστα διαγνωστικά και θεραπευτικά εργαλεία σε αυτές τις περιπτώσεις.
Τι είναι η υστεροσκόπηση;
Η υστεροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που επιτρέπει την επισκόπηση της ενδομήτριας κοιλότητας, του τραχήλου και των σαλπιγγικών στομίων. Το υστεροσκόπιο, ένας λεπτός σωλήνας, προωθείται διαμέσου του τραχήλου στη μήτρα, επιτρέποντας τον άμεσο έλεγχο για τυχόν ανατομικές ανωμαλίες. Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά την έμμηνο ρύση (6η-10η ημέρα του κύκλου) και είναι απλή, ελάχιστα επώδυνη διαδικασία, με ήπια μέθη.
Πότε ενδείκνυται η υστεροσκόπηση;
Η υστεροσκόπηση συνιστάται σε γυναίκες με τουλάχιστον δύο αποτυχημένες προσπάθειες IVF ή με ιστορικό επαναλαμβανόμενων αποβολών. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας (ESHRE), η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση και θεραπεία ενδομητριακής παθολογίας, χωρίς όμως να συνιστάται ως εξέταση ρουτίνας.
Οφέλη της υστεροσκόπησης μετά από αποτυχημένη IVF
Ακριβής διάγνωση: Η υστεροσκόπηση επιτρέπει τον άμεσο εντοπισμό μη εμφανών παθολογικών καταστάσεων όπως πολύποδες, συμφύσεις, ινομυώματα, διαφράγματα και αλλοιώσεις του ενδομητρίου. Αυτές οι παθολογίες είναι από τις πιο συχνές που επηρεάζουν την επιτυχία της IVF.
Συνδυασμός διάγνωσης και θεραπείας: Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της υστεροσκόπησης είναι ότι επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση αλλά και την άμεση θεραπεία των προβλημάτων, μέσω μικροεργαλείων που διέρχονται δια του υστεροσκοπίου.
Βελτίωση ποσοστών επιτυχίας: Με την υστεροσκόπηση μπορούν να διορθωθούν ανατομικές ανωμαλίες που εμποδίζουν την εμφύτευση ή προκαλούν αποβολές. Επίσης, υπάρχουν μελέτες που υποστηρίζουν ότι η εκδορά του ενδομητρίου (endometrial scratching) μπορεί να βελτιώσει την υποδεκτικότητα του ενδομητρίου και να αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχίας σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποτυχίες εμφύτευσης (RIF).
Συμπέρασμα
Η υστεροσκόπηση είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για την αντιμετώπιση των επαναλαμβανόμενων αποτυχιών εμφύτευσης και αποβολών μετά από IVF. Η δυνατότητα ταυτόχρονης διάγνωσης και θεραπείας ανατομικών ανωμαλιών προσφέρει τη δυνατότητα βελτίωσης των ποσοστών επιτυχίας της IVF και αποτελεί βασικό μέρος της εξατομικευμένης προσέγγισης στην αναπαραγωγική ιατρική.
